作为肿瘤内科的医生，我出门诊时经常听见家属说：
“我没给病人吃那么多吗啡，成瘾了就麻烦了”
“我看病人不怎么疼，就没给他吃吗啡”
“这个吗啡我可不敢给吃了，大便好几天都解不出来”......
癌症患者及家属看过来，这些误区你知道吗？
Q
误区一
吗啡会让人上瘾！
正解：吗啡极少产生成瘾性！临床上常用的基础镇痛、缓释剂型有美施康定、奥施康定及多瑞吉（老百姓所说的“膏药”！）；缓释制剂药物缓慢释放，血液中的药物浓度是稳定在能镇痛的水平，不会让人飘飘然（那是瘾君子追求的），所以不会成瘾！口服吗啡片、直肠用吗啡栓、皮下注射甚至静脉注射用吗啡注射液，医护人员规范使用也极少成瘾（除非滥用）。随着肿瘤的发展，疼痛加重，镇痛药就要加量，这是正常的药物剂量调整，不是成瘾。
A
Q
误区二
吗啡不管用，还是疼！
正解：大夫评估患者的疼痛程度，中度至重度疼痛的患者才考虑使用吗啡。吗啡使用要从最小剂量开始，尤其是老年人，逐渐调整剂量，直到调整到能控制疼痛的剂量，这个调整剂量过程是需要时间的。所以说不是吗啡不管用，是剂量还没调整好！再给大夫一点时间，他会给你一个无痛生活。
A
Q
误区三
患者没说疼就先不吃药，疼的时候再吃吧！
正解：患者现在不疼，是因为之前服用的药物在血液中还有一定的浓度；如果不按时服用下次的缓释制剂，药物浓度下降到一定程度就会出现疼痛；缓释制剂服用后要达到镇痛所需的血药浓度需要时间，在此期间患者就会出现疼痛！疼痛会让病人睡不着觉，吃不好饭，严重的话还会并发抑郁甚至有自杀倾向。所以说，不按时吃药，后果很严重！
A
Q
误区四：
吗啡副作用太大，不敢用！
正解：很多患者刚开始使用吗啡，会出现头晕、恶心或呕吐、排尿困难、发困想睡觉等副作用，这类副作用一般仅出现在用药一周内，之后逐渐耐受消失，你只要坚持这一周就好。只有便秘会伴随用药的全周期，但是也别担心，大夫会给你开通便药帮你解决的（你的痛苦大夫全懂！）。
A
Q
误区五
都用上吗啡了，唉，我没救了！
正解：很多人认为“大夫都给我用吗啡了，我的病肯定是没救了”，你可能想多了！得了癌症出现疼痛还可能是化疗、放疗、手术后出现的治疗相关性疼痛，此时用吗啡对症镇痛是为了改善症状保证治疗顺利进行，随着上述抗肿瘤治疗的结束，吗啡会逐渐减量直至停用的。所以，对自己要有信心，这是战胜病魔的关键。
A
刘宁红
主任医师
肿瘤内科主任
海淀区肿瘤质量控制委员会委员
北京医师协会老年学专科医师分会理事
北京医学会老年医学分会缓和医疗学组委员
中国老年医学会舒缓分会常委
北京市健康科普专家
从事老年肿瘤学专业近20年，专长于常见各种老年肿瘤的诊断、化疗及分子靶向等内科综合治疗，近年来致力于晚期肿瘤并发的各种症状控制、心理疏导等安宁疗护（缓和医疗）工作，旨在提升患者生存质量。
出诊时间：周二上午、周四上午。